E co Doppler vascular este un examen imagistic ecografic a vaselor sanguine combinat cu explorare functionala a circulatiei sanguine in arterele si venele respective cu ajutorul sistemului Doppler. Ecografia Doppler vascular este un examen neiradiant, neinvaziv, nedureros care dureaza aproximativ o ora, nu necesita spitalizare sau pregatire prealabila a pacientului.
Eco-Doppler este o modalitate de explorare a aparatului cardiovascular cu ajutorul ultrasunetelor, bazata pe efectul Doppler, descris in anul 1842 de Christian Doppler. Efectul Doppler consta in modificarea frecventei semnalului receptionat, atunci cand sursa de emisie se deplaseaza fata de receptor. In cazul aparatului cardiovascular, se studiaza modificarea frecventei ultrasunetelor reflectate de hematiile in miscare, iar aceasta modificare este numita semnal Doppler.
Analiza semnalului Doppler se poate realiza prin ascultarea semnalului Doppler transformat electronic din frevente ultrasonice in domeniul frecventelor audibile si prin inregistarea grafica a semnalului pe ecranul monitorului; pe baza acesteia se poate evalua cu exactitate viteza de circulatie si permite localizarea unor fenomene si aprecierea tipului de curgere a sangelui intr-un anumit vas. Exista mai multe tehnici de examinare Doppler si fiecare tehnica este asigurata de un sistem Doppler care furnizeaza anumite informatii despre segmentul vascular in studiu. Sistemul Doppler color codifica in culoare directia fluxului sanguin, rosu pentru fluxul sanguin care vine spre sonda si albastru pentru fluxul sanguin care se departeaza de sonda, daca viteza creste, culoarea rosie sau albastra devine mai stralucitoare, iar daca scade, culoarea devine tot mai inchisa. Sistemul Doppler color este utilizat pentru aprecierea calitativa si cantitativa, cu deosebita acuratete, a curgerii sangelui in vasele mari.
Sistemul doppler pulsat arata o unda de flux la care se pot analiza o serie de parametri , viteza, amplitudine, turbulenta, caracteristicile undei oferind ample informatii despre zonele de stenoza, obstructie etc. Cu ajutorul Sistemul Doppler continuu se poate aprecia cu exactitate vitezele de circulatie ale sangelui, de-a lungul fasciculului de ultrasunete. Examenul power Doppler este o noua completare a sonografiei Doppler color si are avantajul ca este mai sensibila si mai putin dependenta de unghiul de observare al vasului.
Examenul Doppler vascular se incepe cu explorarea morfologica a vaselor sanguine prin identificarea venelor si arterelor, vizualizarea pe un traseu cat mai lung a vasului supus examenului, aprecierea directiei, calibrului, pulsatilitatii, aprecierea peretilor si se contiua cu explorarea morfopatologica a proceselor supra-adaugate in lumen si/sau in peretele vascular. Printre aspectele patologice a arterelor, diagnosticabile prin explorarea duplex-Doppler sunt obstructia care reprezinta intreruperea circulatiei intr-un anumit teritoriu vascular unde semnalul Doppler este absent, stenoza care reprezinta ingustarea calibrului vascular, ateroscleroza, tromboza, anevrism, pseudoanevrism, arteriopatia diabetica, fistula arterio-venoasa.
In patologia venoasa, explorarea Doppler este necesara pentru diagnosticul trombozei venoase cu ocluzie sau fara ocluzie, diagnosticul sindromului post-trombotic, a trombozei recurente, a insuficientei venoase, a varicelor. Examenul Doppler vascular are indicatii multiple, aceasta metoda fiind utilizata mai frecvent la pacientii varstnici pentru diagnostic in ateroscleroza carotidiana, in patologia arteriala a membrelor inferioare: arteriopatii inflamatorii, dismetabolice, traumatice sau de compresiune arteriala. De asemenea reprezinta metoda imagistica de electie in diagnosticul patologiei venoase a membrelor inferioare: tromboza venoasa acuta si cronica, insuficienta valvulara venoasa cronica, boala varicoasa.